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전문의칼럼
 
성형수술에 사용되는 신물질
더한스   |  2018-01-25

최초의 성형외과 수술은 기원전 6세기경 인도에서 행해진 코의 재건 수술이었는데, 이때 이마의 피부를 이용해 코를 다시 만드는 것이었다고 합니다. 이처럼 성형외과는 재건 성형을 바탕으로 발전하였는데, 오늘날에도 인체에 가장 무해하고 부작용을 최소화할 수 있는 방향으로 신기술이 선보이고 있습니다. 계속적인 실험과 연구를 통해 기존 제품들의 단점을 개선시키는 새로운 신물질과 보형물들이 개발되고 있기에 성형수술에 대한 안전성 및 전문성이 확보되고 있습니다. 최근 선보이고 있는 신물질의 종류와 활용 영역 그리고 안전성 등을 알아봅니다.

고어텍스 (Gore-tex)

고어텍스는 20여년 동안 성대 결절, 동맥 혈관 이식, 정형외과 관절 임플란트, 수부 성형 외과에서 사용되었던 물질로서 최근에는 얼굴 성형이나 재건성형 미용성형에서 광범위하게 사용되고 있습니다. 고어텍스는 미세한 구멍(microscopic pores)을 가진 일종의 섬유 조직으로 실리콘과 달리 부드럽고 유연한 물질이며, 우리 몸에서 이물질로 인식되지 않고 정상 혈관 등의 조직에 자라는 특성을 가지고 있습니다. 따라서 쉽게 늘어나거나 찢어지지 않습니다. 피부 밑에 삽입되어 콧등이나 턱 성형 수술 및 얼굴의 재건 성형 후의 함몰 부위를 모두 고아텍스를 이용하여 메우기도 합니다.

또한 고어텍스는 비흡수성의 비독성 중합체(polymers)이기 때문에 피부 거부 반응은 흔치 않으며, 알러지 반응 보고도 거의 일어나지 않습니다. 효과는 영구적이지만 만약 감염이 있다거나 성형이 마음에 들지 않을 때는 언제든지 제거할 수 있습니다.

그러나 너무 부드럽고 약한 충격에도 모양이 변형되는 성질 때문에 수술이 쉽지 않고 수술 후에도 원하는 위치를 벗어나거나 모양이 변하는 경우도 종종 발생하는 단점이 있습니다.

레스틸렌 (Restylane)

레스틸렌의 주성분은 히알루론산 (Hyaluronic Acid)으로 인체에도 존재하는 다당질과 같은 성분입니다. 주된 사용 용도는 이마주름, 미간주름, 코와 볼 사이의 주름 등 얼굴에 산재한 각종 주름을 제거하는 것과 입술을 도톰하게 하는 시술에 이용하고 있습니다. 식물에서 추출한 하이알루론산 성분의 레스틸렌은 피부세포를 결합시키고 피부내의 윤활 작용을 도와주며, 특히 수분과 결합 능력이 탁월하여 피부가 적절한 양의 수분을 유지하게 하는 역할을 하는 물질입니다.

레스틸렌은 처음에 주입한 부피만큼의 수분을 끌어들여 최초의 부피를 지속적으로 유지시켜 주름제거 효과를 보다 오래 지속시키고, 시술 후 1년이 지나면 아무런 부산물을 남기지 않고 체내에 안전하게 흡수됩니다. 과민반응은 거의 없어서 안전하며, 드물게 주사 부위에 홍반과 가려움증이 있을 수 있으나, 하루 이틀 후에 자연 소실됩니다.

시술 방법은 미세한 주사바늘로 주름살의 골이나 입술부위에 주사하며, 치료 즉시 주름살이 개선되는 결과를 볼 수 있습니다. 그러나 그 지속 기간은 개인에 따라, 주입한 위치에 따라 다소 차이가 있으며 일반적으로 6-12개월까지 유효합니다.

아테콜(Artecoll)

아테콜은 artificial collagen의 합성어로써 동물성 단백질 성분인 PMMA(polymethylmethacrylate)성분을 약 30~40마이크론 크기의 소구체(구슬 모양)로 만들어, 75퍼센트의 콜라겐 용액에 혼합해 만든 것입니다. 이 물질은 콜라겐과 함께 약 50년 전부터 피부뿐 아니라 치아 및 인공관절, 인공렌즈의 주성분으로 사용되었습니다. 기존의 콜라겐이나 히알루론산 제품들이 수개월이 지나면 체내에 흡수되는 성질에 비해, 아테콜은 반영구적이며 (10년 이상 체내에 흡수되지 않음) 최근 미국 FDA의 인증을 받으면서 다시 의사들의 주목을 받기 시작하였습니다.

아테콜은 주름살의 함몰 부위에 직접 주입해 주름살을 제거 하며 주름 이외에도 입술 확장 수술, 턱 밑 수술, 여드름 흉터, 수두와 작은 마마 자국, 흉터, 피부 불균형 교정 및 코볼이 성형, 유두 재건 및 확장술, 작은 뼈의 손상 부위 등에 사용 됩니다.

아테콜은 콜라겐 보다 흡수가 늦게 일어나기 위해 콜라겐에 미세한 구슬모양의 물질을 함유 시킨 물질로서, 체내로 들어가서 시간이 경과하면 주입된 콜라겐은 체내에 흡수되고 미세한 원형체 주변에 조직이 감싸이면서 주변 조직 형성이 완료됩니다. 일종의 함몰부위를 메꾸어주는 뼈접합제 역할을 하는 것으로 이해할 수 있으며, 인체 자체의 콜라겐 조직으로 인하여 주름이나 함몰된 피부를 채우게 됩니다. 따라서 시술 후 약 3~4개월 동안은 콜라겐이 흡수되면서 융기되었던 주름이 다소 가라앉을 수 있지만 이후 3~4개월동안 자생 콜라겐 형성이 완료되면 다시 융기합니다.

그러나 아테콜의 성분이 면역학적 반응을 유발시킬 수 있는 콜라젠 성분이 들어있기 때문에 단백질 민감체질인 경우 의사선생님과 상담 후 시술 받아야 합니다. 또한 주입시 정확한 테크닉이 요구되므로 숙련된 전문의의 시술을 요구됩니다. 그리고 자생 콜라겐 형성 기간이 6개월에서 7개월이 소요되며, 환자에 따라서는 2~3개월 후 재터치가 필요할 수 있습니다. 제제가 아주 미세한 구슬이 들어가 있어서 구슬 주위로 조직이 형성되어 조금 딱딱한 느낌을 줄 수도 있으나 이것은 시간이 지나 인체의 자연 콜라겐이 PMMA분말을 감싸게 되면, 휠씬 부드러워집니다.

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