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WHAT

갑상선

갑상선은 인체 기관의 에너지 대사를 조절하는 역할을 하는 갑상선 호르몬을 생산하고 분비하는 내분비기관입니다.
갑상선 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면 각각 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증 등의
질환이 나타나게 됩니다.
정상인의 갑상선은 목 정 중앙에 돌출된 갑상 연골의 바로 아래에 위치하며
종양이나 염증이 있을 때 크기가 커지고 통증을 동반하기도 합니다.

갑상선기능항진증

01.증상

  • 더위를 참기가 힘들고 땀을 많이 흘린다.
  • 맥박이 빨라지고 가슴이 두근거리며 불안을 느낀다.
  • 설사를 자주한다.
  • 식욕이 왕성하며 많이 먹는데도 체중은 감소한다.
  • 팔과 다리의 힘이 약해지고 마비가 올 수도 있다.
  • 피부는 따뜻하고 촉촉하며 비단결처럼 부드럽다.
  • 머리카락이 가늘어지고 손톱이 자라는 속도가 빨라진다.
  • 여성의 경우에는 생리 주기가 길어지거나 불규칙해지고 임신이 아님에도 생리를 하지 않는다.
  • 목에 이물감 또는 압박감이 있다.
  • 일부 환자에서 안구돌출증이 나타난다.
  • 눈으로 확인할 수 있을 만큼 갑상선의 크기가 커졌다.

02.진단

  • 혈액 채취
  • 초음파 검사



 

03.치료방법

발병 원인, 환자의 연령, 병의 진척도를 고려하여 맞춤치료를 시행합니다.

  • 약물치료
  • 방사성 요오드 요법
  • 수술요법
  • 우선적 치료법인 약물치료는 항진증의 원인인 자가항체가 정상화될 때 까지 치료해야
    재발없이 완치가 가능하기 때문에 2개월에 한 번 정도 주기적인 호르몬 검사가 필요합니다.
  • 약물치료에 반응이 없거나 재발된 경우, 안구돌출이
    심한 경우, 청소년, 가임기 환자의 경우는 수술치료를 원칙으로 합니다.
  • 수술 치료의 대상이 아닐 시 방사성요오드 치료로 갑상선 세포를 파괴합니다.
갑상선기능저하증

01.증상

  • 지속적으로 무기력하며 쉽게 피로감을 느낀다.
  • 기억력이 감퇴한다.
  • 자주 체하고 소화가 잘 되지 않는다.
  • 변비가 심해지고 체중이 증가한다.
  • 피부가 건조해지고 안구건조증이 나타난다.
  • 추위에 민감하게 반응한다.
  • 팔다리가 저리고 근육통이 지속된다.



 

02.치료방법

갑상선기능저하증은 혈압이 높아지고 동맥경화가 심해지며 심장근육에 병이 생겨
심부전의 위험도 증가하므로
반드시 치료해야 합니다.

  • 원인에 관계없이 부족한 갑상선 호르몬을 보충
  • 처음에는 소량으로 시작하여 유지량을 늘려가며 치료
  • 갑상선 호르몬 수치가 안정적으로 유지될 때 까지
    4-6주 간격으로 주기적인 기능 검사
갑상선 결절(종양)

01.증상

갑상선 결절이 있어도 특별한 증상을 알아채는 것은 어렵습니다.
목이 조금 튀어나와 있는 것을 발견하거나 우연히 목에 작은 덩어리가 있는 것을 발견하는 정도입니다.
출혈, 호흡곤란 등의 생기는 경우도 있지만 흔한 증상은 아닙니다.




 

02.진단

갑상선에 혹이 생겼을 경우 갑상선기능검사, 초음파,
동위원소 촬영 및 세침흡인세포검사를 시행합니다.
가장 중요한 검사는 세침흡인세포검사로 갑상선 혹에
가느다란 주사침을 찔러 약간의 세포를 채취하여
검사하는 것인데 100% 정확한 것은 아니지만 부작용이 거의 없으며 간단하게 시술할 수 있어서
악성여부를 진단하는데 가장 중요하며 수술 전 진단을
위한 최선의 방법입니다.




 

03.치료방법

  • 01초음파 소견 양성으로 보이는 결절
    • 1cm 이하인 경우 – 추적관찰
    • 1cm 이상인 경우 – 세침검사
  • 02악성이 의심되는 초음파 소견이 있는 경우
    • 0.5cm 이상 1cm 이하인 경우 – 세침검사
    • 0.5cm 이하인 경우 – 추적관찰
  • 03세침검사상 암세포 발견 시
    • 갑상선 전체 또는 일부 제거 수술 치료

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